RENQUEANDO…ANDO
Andar o caminar con dificultad, cojear, son sinónimos de RENQUEAR otras
personas lo conocen como “renguear” (con “G”). En todos los casos, es un signo
clínico cuyas causas son variadas en diferentes edades. Es más preocupante
cuando el renqueo se detecta en los primeros años de vida y es más frecuente en
la tercera edad. Por ser un problema relacionado a la marcha, se detecta al inicio
de la Deambulación, en promedio a los 12 meses de edad. A veces pasa
desapercibida por muchos, incluyéndonos a nosotros los médicos ya que no es
parte del protocolo de muchos médicos: el examen de la marcha. El signo característico
es caminar con dificultad inclinando el cuerpo a un lado más que a otro por no
poder pisar igual con ambos pies.
CAUSAS de RENQUEO
Entre las causas más frecuentes son: luxación congénita de cadera, mal
alineación de los miembros inferiores en los primeros años de edad, más rara en
frecuencia lo son las Osteogénesis Imperfectas y las Focomelias. En edades
comprendidas entre los tres a los ocho años de edad, las causas de un renqueo de aparición súbita,
lo son las lesiones, esguinces, luxaciones o fracturas accidentales, le siguen
en frecuencia la Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes que afecta a la
cadera del niño y es una de las causa más preocupantes ya que produce
destrucción de parte de la cabeza del fémur que puede ocasionar lesiones permanentes
o secuelas si no es detectado a tiempo. Cuando no se tiene experiencia en el
examen de la marcha, siempre se sugiere la valoración del Ortopedista quien
hará un protocolo de descarte para definir la causa de la renquera. Nuestros amigos
los radiólogos nos apoyan mucho con los estudios correspondientes. NO SE DEBE
dar rehabilitación de una alteración de la marcha si no se tiene un diagnóstico
definido de la renquera.
En ocasiones, una uña enterrada es la causa y los Podólogos se
encargaran de solucionar el problema. Otras veces, el calzado en mal estado y
la solución es cambiarlo. Hasta una herida en la planta de los pies es la causa
de la renquera. No pasemos por alto los problemas del arco de los pies entre
muchas otras causas.
El mensaje es que se debe de investigar la causa de la renquera por muy
sencilla que ésta sea. No se necesita ser médico para detectarla ni una
preparación especiar para hacerlo. El siguiente paso es llevar al niño al
médico correspondiente.
