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jueves, 10 de diciembre de 2015

TAMIZ ORTOPÉDICO -DIFUSIÓN- DIAGNÓSTICO OPORTUNO.










Dr. JOSÉ CARLOS DÁVILA LEZAMA

Biografía: http://drpiecitos.wix.com/sincirugias






DIFUSIÓN de la NORMA OFICIAL MEXICANA.

NORMA Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento.

DIFUSIÓN de ALINEACIÓN CORPORAL SIN CIRUGÍAS, LO REPRESENTA LA DETECCIÓN TEMPRANA DE AFECTACIONES ORTOPÉDICAS  DESDE RECIEN NACIDOS HASTA LOS CINCO AÑOS DE EDAD.

 

En esta Norma Oficial Mexicana se incluyen los principales defectos prevenibles o susceptibles de diagnóstico temprano, así como las medidas de prevención y control que puedan tener un impacto epidemiológico prioritario en las tasas de morbilidad y mortalidad perinatal durante un periodo no mayor de cinco años.

 

 ESTRACTO:


1. Objetivo y campo de aplicación

1.1 Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios y especificaciones para la prevención, diagnóstico, tratamiento y control de los defectos al nacimiento.

3.3 Anomalía, a cualquier desviación del desarrollo, que cambie el tipo normal de forma, estructura y/o función, y que es interpretado como anormal o patológica, incluye cambios mayores o menores del desarrollo corporal, orgánico, celular, y variaciones ultra estructurales y moleculares.

3.4 Anomalía en reducción de miembros, a la ausencia parcial o completa de hueso de un miembro, así como a la alteración transversa o longitudinal de la extremidad, de origen genético o por disrupción vascular.

3.7 Atención a la salud reproductiva, al control y manejo de la salud de las mujeres y su pareja, incluyendo las etapas pre y gestacional, además de la atención integral a la salud de las y los niños y de las y los adolescentes.

3.13 Defectos articulares, a las fallas mayores en articulaciones, que alteran la movilidad y posición de la conjunción ósea.

3.18 Diastematomielia, al defecto de la columna vertebral que divide el canal raquídeo, con división de la médula espinal.

 

3.19 Educación para la salud, al proceso de enseñanza aprendizaje que permite, mediante el intercambio y análisis de la información, desarrollar habilidades y cambiar actitudes con el pr3.21 Espina bífida, al defecto de la columna vertebral, en cualquier nivel, por falta de fusión de la apófisis espinosa; puede ser expuesto u oculto con o sin relación a estigmas cutáneos, como marcadores, pelo, hiperpigmentación o fosetas. Opósito de inducir comportamientos saludables.

3.29 Luxación congénita de cadera, displásica o no, a la deformidad de la articulación de la cadera en cuya variedad más típica el acetábulo se desplaza y luxa con facilidad, displásica o no.

3.30 Malformación, al defecto morfológico mayor de un órgano o región del cuerpo, resultado de un proceso de desarrollo intrínseco anormal.

3.39 Pie equino varo, al defecto congénito, caracterizado por dorsiflexión y aducción del pie, con o sin alteraciones óseas, asociado a alteraciones de la musculatura de la extremidad inferior.

3.40 Promoción de la salud, a la estrategia que permite fortalecer los conocimientos, aptitudes y actitudes de la población en general, para participar corresponsablemente en el cuidado de la salud y para optar por estilos de vida saludables, facilitando el logro y la conservación de un adecuado estado de salud individual, familiar y colectiva.

3.46 Tamiz neonatal, a los exámenes de laboratorio practicados al recién nacido para detectar padecimientos de tipo congénito o metabólico.

5. Disposiciones generales

5.1.1.7 Exámenes físico y antropológico, completos;

Tronco y Columna Vertebral
Integridad, continuidad y presencia/ausencia de masas.
Extremidades
Integridad, movilidad, deformaciones, posiciones anormales, fracturas, parálisis y luxación congénita de cadera.

 

5.4.4 Osteomusculares:

5.4.4.1 Pie equino varo;

5.4.4.2 Luxación congénita de cadera;

5.4.4.3 Anomalías en reducción de miembros, y

5.4.4.4 Artrogripósis.

7.2.5 Defectos Osteomusculares:

7.2.5.1 Para la elaboración del diagnóstico de defectos Osteomusculares y la atención que cada caso requiere, es necesario:

a) Revisar o, en su caso, elaborar historia clínica completa materno-fetal;

b) Registrar factores de riesgo para defectos osteomusculares en etapa reproductiva, y

c) Establecer manejo de sostén, de acuerdo con las condiciones del neonato, al momento del nacimiento.

7.2.5.2 En todas las parejas que tengan hijos con defectos osteomusculares, se deberá proporcionar orientación y asesoría sobre el riesgo de recurrencia de tales patologías.

Patología
Diagnóstico
Complicaciones
Intervención terapéutica
Seguimiento
Pie equino-varo
Exploración física, estudio radiográfico (antero posterior y lateral de tobillo), electromiografía, árbol genealógico, asesoramiento
Alteraciones de la postura y marcha
Abordaje ortopédico, intervención quirúrgica
Terapia de rehabilitación, seguimiento ortopédico
Luxación Congénita de Cadera
Exploración física intencionada, radiografía en posición neutra y de rana
Alteraciones de la postura y marcha
Abordaje ortopédico
Terapia de rehabilitación, seguimiento ortopédico
Anomalías en reducción de miembros
Exploración física, radiografía del hueso o miembro afectado
Alteraciones en la función
Abordaje ortopédico, colocación de prótesis
Terapia de rehabilitación, seguimiento ortopédico
Artrogripósis
Exploración física, radiográfico, electromiografía, árbol genealógico, asesoramiento
Alteraciones en la función y la postura
Abordaje ortopédico
Terapia de rehabilitación, seguimiento ortopédico

7.2.5.3 En todos los casos de fetos o neonatos con defectos osteomusculares se debe proporcionar atención en los niveles correspondientes.



Pie equino-varo

Exploración física, estudio radiográfico (antero posterior y lateral de tobillo), electromiografía, árbol genealógico, asesoramiento

Alteraciones de la postura y marcha

Abordaje ortopédico, intervención quirúrgica

Terapia de rehabilitación, seguimiento ortopédico

Luxación Congénita de Cadera

Exploración física intencionada, radiografía en posición neutra y de rana

Alteraciones de la postura y marcha

Abordaje ortopédico

Terapia de rehabilitación, seguimiento ortopédico

Anomalías en reducción de miembros

Exploración física, radiografía del hueso o miembro afectado

Alteraciones en la función

Abordaje ortopédico, colocación de prótesis

Terapia de rehabilitación, seguimiento ortopédico

Artrogripósis

Exploración física, radiográfico, electromiografía, árbol genealógico, asesoramiento

Alteraciones en la función y la postura

Abordaje ortopédico

Terapia de rehabilitación, seguimiento ortopédico