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La OMS no se equivoca, primero hay que hacer un protocolo que consiste
en una consulta al médico, éste hará una
historia clínica, los estudios de gabinete correspondientes en Rx, TAC,
US, RMC o de laboratorio y éste a su vez lo derivará a los profesionales
correspondientes si él mismo no lo puede tratar. El diagnóstico es
imprescindible en todos los casos –dicen que lo barato sale caro- cuando
pretendemos ahorrar en algo tan serio. Los profesionales de la Medicina no tenemos vista de Rx por mucha
experiencia que tengamos. No olvidemos el trabajo en equipo profesional de lo
contrario, arriesgamos al paciente al tratar algo “supuesto” por nosotros y
pasar por alto el futuro de su salud aunque el Paciente tenga que gastar un
poquito más.
Esta falla es muy repetitiva, se cambia “calidad por cantidad” es más
económico No pasar por un protocolo que a la larga sale más caro en recursos
económicos que genera el mismo paciente
y no solo eso, el deterioro del periodo y la calidad de vida de una persona
afectada, lo peor de todo, que nosotros como profesionales de la medicina lo
propiciamos con la finalidad de “ganar” pacientes a nuestra agenda de trabajo
cuando se trata de la medicina privada. En el sector salud, muchos compañeros
médicos se han olvidado de hacer PROTOCOLO para llegar a un diagnóstico, en
forma casi automática ya saben los que les van a recetar: el clásico analgésico
(tratamiento sintomático y no etiológico), ejercicios posturales (tratamiento
paliativo y empírico ya que los médicos no somos fisioterapeutas) o lo
derivamos al segundo nivel de atención (al especialista) quienes se encargan de
hacer el trabajo que el médico de primer nivel (Médico Familiar o General) no
supo hacer desde un principio, sobrecargando los consultorios de especialidades
dentro del sector salud de cada país. Para que un paciente pase del primero al
segundo nivel pasa un tiempo muy valioso para él, casi al llegar al segundo
nivel(especialidad médica), está listo para pasar al tercer nivel de atención
(al centro Médico) para una intervención más sofisticada y cuyas secuelas son
por muchos ya conocidos. Pero éste paso del segundo a tercer nivel es algo
tardado, si le va bien al paciente será tratado con eficiencia y habrá resuelto
su problema con ayuda de los fisioterapeutas y en el peor de los casos, es regresado
con su Médico familiar para su correcta canalización y estudio (otra pérdida de
tiempo para la salud del paciente). Las agendas del especialista en el sector
salud están saturadas, si no es urgencia, pasarán alrededor de dos a tres meses
para llegar a esa consulta. El paciente termina por desesperarse y optar por la
medicina privada y pasa lo mismo: quién más recursos tiene, mejor les va en el protocolo
y tratamiento por un diagnóstico eficaz y “un manejo en equipo humano
profesional” pero el que tiene ya sus recursos limitados opta por la medicina
popular y económica que se ha extendido a nivel nacional que ayudan mucho pero
que poco se hace PROTOCOLO por ser pacientes con escasos recursos. Un médico de
primer nivel a nivel particular es tan bueno como los recursos tenga el
paciente para tratarse. Si no hay estudios DIFICILMENTE se hace un diagnóstico etiológico y muchas
veces se canaliza sin estudios a la clínica de Rehabilitación dónde inician el
tratamiento sin conocimiento de causa (otro error frecuente), aunque el
Fisioterapeuta tiene una gran experiencia No es médico para hacer diagnósticos,
se cae en el tratamiento sintomático y no etiológico. El paciente se siente
bien pero, no se compone y se cae en una rutina hasta que el paciente se aburre
y se vuelve un “paciente de farmacia” ya sabe lo que tiene que tomar hasta que
su mal se vuelve candidato al tercer nivel donde la medicina es más cara y más
determinante.
